Visita domiciliaria. Un proyecto social de la atención primaria de salud (página 2)

Enviado por Lic Yailín Palmero Dones

Partes: 1, 2

1- Describir la visita domiciliaria como un proyecto social
de la Atención Primaria de Salud.

DESARROLLO.

Los enfermeros tienen como propósito fundamental cuidar
a personas, desempeñando su responsabilidad profesional cuando se le solicite
y lo necesiten los pacientes, estos aportan al binomio enfermera
– paciente, creencias, valores y
actitudes
morales. Es inherente a la enfermería
el respeto a la
vida, los derechos y la dignidad de
las personas.

Todo paciente espera del cuidado de la enfermera:

1- Que la atención sea considerada y
respetuosa.
2- Que el personal que la atiende este calificado por
su competencia, experiencia y su personalidad para llevar a
cabo os cuidados que le estén confiados.
3- Que el personal de enfermería que lo
atiende sea sensible a sus sentimientos y necesidades.
4- Que se informe acerca de un diagnostico,
tratamiento y el pronostico en términos en que el
pueda entender y se le oriente tanto a el como a su familia,
para poderse ayudar por su familia, para poderse ayudar por
si mismo.

La visita domiciliaria para su realización consta de 4
componentes:

Planeamiento de la visita: El personal de
enfermería debe procurar que la visita resulte productiva
y eficaz todo lo que sea posible a través del planeamiento de
las actividades debido a que lafamilia es una entidad. Debe
considerar los recursos propios,
sin olvidar los

lazos que los unen de tipo económico, educativo,
vocacional, recreativo, físico, emotivo, social y
religioso.

Se debe tener en cuenta varios factores con respecto a
la familia
entre ellos:

1- Ambiente físico: condiciones de
alojamiento, número de habitaciones en relación
con el tamaño de la familia, ventilación,
limpieza, facilidades sanitarias, origen del suministro de
agua, alcantarillado. Etc.
2- Ambiente cultural de la familia y educación
sanitaria, es importante conocerla para identificar las
necesidades del paciente y familia, debe saberse las
actividades en cuanto a política, religión,
adicción a los consejos médicos,
nutrición de costumbres dialécticos.
3- Factores económicos: conocer la
ocupación de quien sustenta el hogar y al mismo tiempo
conocer aproximadamente los ingresos generales.
4- Progreso de la familia con respecto a la edad,
terminación de estudios y dificultades físicas
y mentales.
5- Factores psicológicos: relación
entre padres e hijos y entre hermanos así como con el
vecindario.
6- Intereses vocacionales y recreativos de cada
miembro.

Introducción de la enfermera en la visita: la primera
formalidad del personal de enfermería al llegar al hogar
es la presentación, explicar las razones de su visita y
las referencias que la acreditan. Las preguntas deben ser bien
formuladas, sin vaguedades, con términos bien

precisos.

Actividades de la enfermera en la visita: comprende una o
algunas de las situaciones directas, demostraciones y consejos,
con presiones ante posibles complicaciones, examen físico
y la aplicación del proceso de
enfermería

Terminación de la visita: se termina con un breve
resumen de los puntos tratados, se
insitita en los aspectos positivos y se negociaran para resolver
las dificultades encontradas. De mutuo acuerdo se programara la
próxima visita. Esto es lo más importante.

VENTAJAS DE LA VISITA DOMICILIARIA.

1- Le permite al personal de enfermería, ver
el hogar y la situación familiar en acción,
apreciar las relaciones, recursos y competencia de la familia
con más justeza que mediante cualquier otro
método.
2- Permite impartir su enseña en el lugar
mismo donde se desarrolla la situación.
3- Los miembros de la familia se siente con mayor
libertad para hacer preguntas, que no harían en otra
situación, ya que saben que este tiempo solo le
pertenece a ellos y no es preciso compartirlo con otras
personas.
4- Se siente la posibilidad de observar la
atención que los miembros de la familia le brindad al
enfermo, de comprobar si la instrucción recibida es
completa y adecuada y el grado de compresión de la
familia hacia los principios básicos de los
cuidados.

5- El individuo y la familia sienten confianza y
apoyo con este contacto directo y personal del personal de
enfermería.
6- Proporciona la oportunidad de descubrir los
problemas de salud.
7- Potencializa la actividad del personal de
enfermería al dar soluciones a las necesidades del
individuo, la familia o la comunidad.

La entrevista
permite penetrar en los aspectos mas profundos del sujeto como
sus interese, sentimientos. Es un método de
comunicación directa "cara a cara" donde
ambos integrantes (entrevistado- entrevistador) llevan elementos
para reportar mutuamente. Es un dialogo. Es un
arte que
requiere sabiduría, sagacidad, tacto y experiencia.

Para que la entrevista
sea un éxito
es necesario establecer una relación de confianza y
respeto mutuo así como el paciente debe sentirse
cómodo y se brindara prioridad.

PRINCIPIOS: Saber oír y preguntar, saber interpretar y
observar, saber sintetizar, saber incorporar datos recopilados
al plan de
asistencia del paciente.

REQUISITOS:

1- Objetivos previamente establecidos (la
comunicación no debe ser espontánea, debe
responder a los interese del entrevistador).
2- Fijarse metas al concluir la visita (lograr
cambios en el entrevistador con resultado final).
3- Cumplir reglas en la forma de conducirse que
garanticen el logro de las metas propuestas.

ASPECTOS A TENER EN CUENTA PARA LA REALIZACION DE LA
ENTERSVSTA

FAMILIAR.

1- Respeto a los principios éticos:
consentimiento informado de la familia y participación
consciente, garantía de confidencialidad de la
información, no trasgresión a la ética
de la familia y respeto a sus ideas creencias, practicas,
limites y perspectivas de cambio que posee, procurar no
emitir juicios valorativos que dañen la autoestima de
sus miembros, no generar expectativas de cambio que no
estén al alcancen del tipo de intervención que
se pueda acometer, evitar las comparaciones con otras
familias, ni establecer modelos a imitar.
2- Neutralidad del equipo de salud: significa que el
entrevistador no toma partido por nadie y en la que acepte
las ideas, valores, metas y creencias de todos los miembros
componentes de la familia.

3- Carácter circular del proceso comunicativo:
la comunicación no debe ser un proceso lineal, tienen
que hablar entre si e interactuar en la discusión.
4- Planificación de las condiciones ambiente
físico, ventilación e iluminación,
privacidad, tiempo de duración, citación
prefijada, objetivos de la misma.

ETAPAS DE LA ENTREVISTA FAMILIAR.

1- Etapa social: recibimiento, presentación
del equipo de salud, exponer los objetivos,
comunicación que la visita es de aproximadamente 45
minutos.
2- Etapa de interacción: se expresa por cada
miembro de la familia su percepción respecto a los
problemas de salud, brindar confianza.
3- Etapa de compromiso: identificación de
posibles soluciones y adopción de compromisos. Se
involucran a los miembros con diferentes actividades de
promoción, prevención y curación.
4- Etapa de cierre: se concluye la discusión,
se expresan los aspectos positivos, se planifica la
próxima visita, si fuera necesario.

USOS DE LA ENTRVISTA

1- Entrevista medica: es realizada por el medico de
cualquier especialidad en la relación medico
paciente.

2- Entrevista para confeccionar historias psico
social: es realizada por el medico, estudiante de medicina y
trabajadora social.

3- Entrevista para obtener información sobre
distintos aspectos del proceso salud enfermedad: es realizada
por cualquier miembro del equipo de salud.

En la visita domiciliaria la enfermera obtiene todos los
elementos importantes necesarios para la confección del
Proceso de Atención de Enfermería que consiste en
una serie de acciones
señaladas, pensadas para cumplir el objetivo de la
enfermería, mantener el bienestar óptimo,
proporcionar la cantidad y calidad de la
asistencia.

Al aplicar el método
científico de enfermería (PAE) el profesional
debe reconocer a la persona, la
familia o
grupo social,
en su contexto y características individuales para
realizar una valoración holistica adecuada que le permite
identificar sus necesidades afectadas y crea un plan de cuidados
que le ayude a satisfacerlas. El enfermero asume además la
responsabilidad en el (PAE) como necesidad que tiene la
enfermería profesional de elaborar y reflexionar sobre su
propia filosofía, que comprende el sistema de
creencias y valores de la profesión, incluye una
búsqueda constante de conocimientos y por tanto determina
la forma de pensar sobre los fenómenos de su manera de
actuar lo que constituye un elemento de vital importancia para la
practica profesional. El Proceso de Atención de
Enfermería esta basado en el pensamiento
lógico y en el método científico, regido por
un código
ético.

El proceso de atención de enfermería tiene el
objetivo de proporcionar un sistema con el cual se pueden cubrir
las necesidades individuales del paciente, familia y comunidad.
Durante el desarrollo del
Proceso de Atención de Enfermería debe cumplirse
con los principios
éticos que sustentan la profesión:

Beneficencia: significa hacer el bien en cada una de sus
acciones que se realizan, pues dañar no

puede ni estar presente ni en la idea de un profesional de la
salud.

No maleficencia: es el complemento del principio de
beneficencia, significa la obligatoriedad de hacer el bien y no
hacer el mal, ya que la profesión implica un deber para
con la sociedad y le
proporciona capacidad para contribuir al bien del individuo,
familia y comunidad.

Autonomía: significa la aceptación del otro como
agente moral
responsable y libre para tomar decisiones.

Justicia: significa dar a cada quien lo suyo, lo merecido, lo
propio, lo necesario en el momento preciso con independencia
de sus estatus social y sin reparar en costos.

Fidelidad: sinónimo de amor, respeto,
compromiso, significa ser fiel a los interese de los pacientes
por encima de cualquier otro interés,
no interfiriendo con los derechos de otros.

Veracidad: significa decir la verdad aunque coloque al
profesional en una situación difícil.

Así como conservar, mostrar las virtudes morales que
caracterizan a la profesión como: Honestidad,
perseverancia, modestia, ecuanimidad, veracidad, autónoma,
Benevolencia, justeza, dignidad profesional, eficiencia,
solidaridad,
servicio,
humanitarismo, entrega.

Las acciones independientes de enfermería son todos
aquellos procederes o modos de actuar, que ejecuta el personal de
enfermería de forma independiente (sin orden medica), con
el propósito de aliviar, mejorar o liminar el problema del
paciente en el menor tiempo
posible.

CONCLUSIONES.

Con este trabajo que
trata sobre la labor de enfermería, con los aspectos o
componentes de la visita domiciliaria y los aspectos
éticos y bioéticos que se deben desarrollar durante
la misma así como la aplicación de Proceso de
Atención de Enfermería, hemos logrado recopilar
mucha mas información que sirva de material de apoyo
a los estudiantes para su superación profesional y a los
alumnos de postgrado. Con este trabajo logramos describimos la
visita domiciliaria como proyecto social en la Atención
Primaria de Salud, sus características generales, y con
todos estos elementos proporcionaremos que la visita domiciliaria
se realice con eficiencia y calidad, con el objetivo de promover
salud, prevenir salud, ayudar a la curación de las
enfermedades y a
la rehabilitación de las enfermedades.

BIBLIOGRAFIA.

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en el hogar. Facultad de Ciencias Medicas, 2001, numero
173.
2- Colectivo de autores. Introducción a la
MGI. Selección de temas. Literatura básica.
Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2004.
3- Álvarez Sintes, Roberto. Temas de MGI.
Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2001. Vol. I:
Salud y Medicina, Cáp. 5, Pág. 33, 209 a la
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éticos y bioéticos en enfermería.
Editorial Ciencias Médicas. La Habana. 2005.
Pág. 20 a la 23.

5- Colectivo de autores. Enfermería Familiar y
Social. Editorial Ciencias Médicas. La Habana, 2004.
Pág. 34 a la 36. Cáp. 6. Pág. 78 a la
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procedimientos de enfermería. Editorial Ciencias
Médicas. La Habana, 2002. Pág. 10 a la 13.
7- Iyer. P. w. Taptich. B. J, Bernocchi- Losey. D.
Procederes y Diagnostico de enfermería. Tercera
Edición.
8- Colectivo de autores. Lecturas de
filosofía, Salud y Sociedad. Editorial Ciencias
Médicas. La Habana 2000, Pág. 140 a la 164.
9- Rojas, María Eugenia. Visita domiciliaria.
Facultad de Ciencias Medicas, numero 134. Material de apoyo a
la docencia.
10- Ríos Hernández, Elia. Font
Portilla, Mabel. Visit5a domiciliaria. Facultad de Ciencias
Medicas, 2000, numero 81. Material de apoyo a la
docencia.
11- Vera y filant, Dantorio. Manual de la
legislación sanitaria de la isla de Cuba.
12- El papa habla a los cubanos. Visita pastoral a
Cuba, del 21 al 25 Enero 1998. Conferencia de Obispos
Católicos de Cuba.
13- Bello, Nilda l. Fundamentos de Enfermería.
Primera parte. Editorial Ciencias Médicas. La Habana,
2006.
14- Colectivo de autores. Administración y
Gestión de los Servicios de Enfermería.
Editorial Ciencias Médicas. Ciudad de la Habana, 2006.
cap7, Pág. 94 a la 105.
15- Medina Núñez Zulema. Acciones
independientes de enfermería. Editorial Ciencias
Médicas. La Habana.2006.

Aval de Consejo científico
Municipal

JATIBONICO.

El consejo científico municipal otorga el aval de
publicación a la revisión bibliográfica
El alcoholismo
una problemática en la sociedad mundial
contemporánea, ya que este flagelo es uno de los
problemas de
salud de nuestro municipio, además se corresponde con las
líneas de investigación y posee actualidad.

Este aval es otorgado en reunión del consejo
científico municipal del 26 de mayo de 2008 por acuerdo
número:

Presidente de consejo científico municipal.

Mc. Lic. Ketty Bencomo Laureiro.

Autor:

Lic. Omaida Sandoval Mejia

Licenciada en Enfermería. Miembro numerario de la
socuenf. Instructor.

Lic. Alina Meneses Meneses.

Licenciada en Enfermería. Miembro titular de la
socuenf. Instructor.

Lic. Yailín Palmero Dones

Licenciada en Higiene y
Epidemiología. Profesor
Instructor

Facultad de Ciencias
Médicas

Dr .Faustino Pérez Hernández